Poruchy osobnosti v kostce
Každý z nás má jistou osobnost,
jakýsi ustálený vzorec chování, cítění a myšlení, který se s časem příliš
nemění. Základních osobnostních charakteristik druhých lidí si obvykle
povšimneme velmi brzy, hned, co je alespoň částečně poznáme. Pro názornost si
uveďme příklad. Záhy poté, co se seznámíme s novou kolegyní v práci,
tušíme, jaká asi bude, vidíme, že je extrovertní, milá, kamarádská, ráda všem
za každé situace pomůže, nemá problém se spoluprácí a snadno se ztotožní
s názory autorit.
Naše osobnost z nás dělá to,
kým jsme. Díky ní jsme jedineční, jasně odlišitelní od ostatních lidí. Většinou
však spadáme do jakéhosi pomyslného osobnostního rámce, do určité normy.
V jistých směrech jsme si zkrátka velmi podobní, nepřekračujeme některé
hranice, naše osobnostní rysy nemají tendenci zacházet do přílišných extrémů.
Občas však narazíme na někoho, kdo se svým chováním, myšlením i vnímáním
okolního světa zřetelně vymyká. Pokud tomuto člověku jeho odlišnost způsobuje
výrazné potíže, pak jsme možná právě potkali osobu s poruchou osobnosti.
Definice poruchy osobnosti
Poruchou osobnosti míníme
hluboce zakořeněný způsob chování, myšlení, cítění a vnímání, který není v souladu
se zavedenými sociokulturními normami dané společnosti. Svému nositeli porucha
přináší výrazné potíže v mezilidských vztazích, ve škole nebo v práci,
popřípadě představuje zdroj utrpení sama o sobě. Patologické osobnostní rysy musejí
mít navíc trvalý charakter. Patrné bývají obvykle od doby dospívání,
někdy dokonce mnohem dříve. Oficielně však poruchy osobnosti diagnostikujeme od
18 let.
Rozdělení poruch osobnosti
Abychom si dovedli lépe představit,
co se pod pojmem porucha osobnosti vlastně ukrývá, uvedeme si její konkrétní
typy. Ty se podle DSM, tedy americké klasifikace, duševních poruch, dělí na
základě jistých podobných rysů do 3 kategorií, takzvaných klastrů.
Evropská klasifikace poruchy osobnosti dále nerozděluje. Pro větší přehlednost
se však přikloním k americké variantě a jednotlivé kategorie zmíním. V následující
části textu vždy uvedu název klastru a následně vypíši veškeré poruchy
osobnosti, které pod něj spadají. Každou z nich pak krátce charakterizuji.
Vytvoříme si tak jistý ucelený přehled všech osobnostních poruch.
Klastr A – poruchy charakterizované
podivným, excentrickým chováním
Paranoidní porucha osobnosti
– Pro poruchu je typická podezíravost a nedůvěra vůči druhým lidem. Jejich
motivy jsou vnímány jako nepřátelské, namířené proti osobě, která poruchou
trpí.
Schizoidní porucha osobnosti
– Znakem této poruchy je pouze malý, nebo snad žádný zájem o navazování
mezilidských vztahů a omezený projev emocí.
Schizotypní porucha osobnosti
– Porucha se projevuje vztahovačností, excentričností, neobvyklým myšlením,
chováním i vystupováním. V blízkosti dalších lidí cítí člověk s touto
odchylkou silnou úzkost, která pramení převážně z pocitu, že mu druzí nechtějí
nic než ublížit nebo ho využít. Typickým znakem poruchy je tzv. magické
myšlení, které se projevuje například přesvědčením, že dotyčný dovede vykládat
budoucnost, komunikovat s neviditelnými bytostmi, všedním věcem může
přiřazovat speciální význam…
Klastr B – poruchy charakterizované dramatičností, přehnanou emocionalitou nebo nevyrovnaností
Antisociální (disociální)
porucha osobnosti – Porucha se vyznačuje nedostatkem afektivní empatie, kdy
člověk rozumí pocitům druhé osoby, ale dotýkají se ho pouze minimálně nebo
vůbec. Snížená míra empatie spolu s impulzivitou, chronickou nudou, sklonům
k agresivitě a nedostatkem pocitu viny vede v mnoha případech ke
kriminálnímu jednání, ubližování nebo týrání jiných lidí.
Emočně nestabilní porucha
osobnosti – Poruchu lze charakterizovat impulzivitou a výrazným kolísáním
nálad.
- Impulzivní typ – Za hlavní znaky můžeme považovat výrazným problém v regulování vlastního chování. To se řídí převážně momentálními impulzy.
- Hraniční typ – K emoční nestabilitě a impulzivitě se přidává silný strach z opuštění, chronické pocity vnitřní prázdnoty a prudce se měnící pohled na sebe samého, stejně tak jako na druhé. Ti můžou být v jeden moment vnímáni jako téměř ideální, v moment druhý je může dotyčný nenávidět.
Histriónská porucha osobnosti
– Porucha se projevuje výraznou touhou po pozornosti. Z té pak vychází zveličování
vlastních emocí, sklony k dramatičnosti nebo přehánění.
Narcistická porucha osobnosti
– Klíčovým příznakem této poruchy bývá nadměrná sebestřednou, pocit vlastní
důležitosti a výjimečnosti, touha po obdivu a nedostatek empatie.
Klastr C – poruchy charakterizované úzkostlivostí a bojácností
Vyhýbavá (anxiózní) porucha
osobnosti – Porucha se manifestuje nízkým sebevědomím, pocity méněcennosti,
přecitlivostí vůči kritice a z toho pramenící zdrženlivosti ve společnosti.
Závislá porucha osobnosti –
Lidé s touto poruchou cítí naléhavou potřebu, aby se o ně někdo staral.
Stejně tak se obávají opuštění nebo i dočasného odloučení od těch, kteří jsou
pro ně v životě důležití a na nichž lpí. Trpí pocitem, že nejsou schopni samostatného
života bez pomoci druhých. Z těchto i dalších důvodů se uchylují k submisivitě.
Obsedantně-kompulzivní
(anakastická) porucha osobnosti – Porucha se vyznačuje patologickým
perfekcionismem, lpěním na zaběhlých rituálech a rutinách, potřebou organizování,
plánování, kontroly.
Právě jsme si vyjmenovali a
stručně popsali všechny poruchy osobnosti, které jsou uvedeny buď v americké,
nebo evropské klasifikaci duševních poruch. Kromě nich existují další, které si
své místo v diagnostických manuálech nenašly. Patří mezi ně například pasivně-agresivní
nebo depresivní porucha osobnosti. Dále by bylo dobré zmínit takzvanou smíšenou
poruchu osobnosti, která se diagnostikuje, pokud člověk vykazuje znaky více
poruch osobnosti dohromady, nikdy však nesplňuje všechna potřebná kritéria, aby mu mohl
být diagnostikován konkrétní typ.
Pár slov závěrem
Máme tu stručný přehled
osobnostních poruch. V příštích týdnech a měsících se budu k jednotlivým
podtypům postupně vracet, podrobně je popíši, vysvětlím, jak se přesně projevují,
jak je poznat na sobě či svých blízkých, jak s nimi pracovat, jak se s nimi
naučit žít. Můžete se tedy těšit na série dalších, navazujících článků.
Na závěr bych pak ráda dodala
jediné. Lidé s poruchou osobnosti jsou často vnímáni jako podivní,
přehnaně bojácní, upjatí, někdy dokonce nesnesitelní nebo zlí. Rozhodně si je však automaticky nespojujme se špatným chováním. Mnozí z nich jsou ve skutečnosti velice srdeční, laskaví, obětaví, zajímaví, skvělí svým vlastním, jedinečným způsobem. Mohou oplývat a také oplývají kopou dobrých vlastností, vnitřní krásou.
I v případech, kdy se člověk s poruchou osobnosti nechová tak, jak bychom si přáli, ho automaticky neodsuzujme nebo nezavrhujme. Všichni jsme přece nějací. Myslím, že by se měl každý pokoušet chovat co nejlépe a lidem kolem pokud možno neubližovat, hluboce zakořeněné vzorce jednání lze ovšem ovlivnit velice těžko. Neomlouvejme činy, které způsobují škodu a utrpení, snažme se však pochopit, spíše než ukvapeně soudit. Věřím, že se na této Zemi najde místo pro každého, ne proto, jaký je, ale právě proto, že je.
I v případech, kdy se člověk s poruchou osobnosti nechová tak, jak bychom si přáli, ho automaticky neodsuzujme nebo nezavrhujme. Všichni jsme přece nějací. Myslím, že by se měl každý pokoušet chovat co nejlépe a lidem kolem pokud možno neubližovat, hluboce zakořeněné vzorce jednání lze ovšem ovlivnit velice těžko. Neomlouvejme činy, které způsobují škodu a utrpení, snažme se však pochopit, spíše než ukvapeně soudit. Věřím, že se na této Zemi najde místo pro každého, ne proto, jaký je, ale právě proto, že je.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Zdroje:
RABOCH, Jiří, Michal HRDLIČKA,
Pavel MOHR, Pavel PAVLOVSKÝ a Radek PTÁČEK, ed. DSM-5®: diagnostický a
statistický manuál duševních poruch. Praha: Hogrefe - Testcentrum, 2015.
ISBN 978-80-86471-52-5.
https://psychcentral.com/disorders/dependent-personality-disorder/symptoms/
https://www.verywellmind.com/personality-disorder-1067103
https://courses.lumenlearning.com/abnormalpsychology/chapter/depressive-personality-disorder/
Komentáře
Okomentovat